|
|
|
|
|
|
«в регистр»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 179.3 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьей 13 Устава города Югорска, руководствуясь распоряжением администрации города Югорска от 30.04.2010 № 375 «О мерах по переходу к программно-целевому методу планирования бюджета города»:
1. Утвердить ведомственную целевую программу «Оказание медицинской помощи населению города Югорска на 2010 – 2012 годы» (далее – Программа) (приложение).
2. Определить ответственным за реализацию Программы отдел по здравоохранению и социальным вопросам администрации города Югорска.
3. Опубликовать настоящее постановление в газете «Югорский вестник» и разместить на официальном веб-сайте администрации города Югорска.
4. Настоящее постановление вступает в силу после официального опубликования в газете «Югорский вестник».
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы города Т. И. Долгодворову.
Глава города Югорска Р. З. Салахов
Приложение
к постановлению администрации города Югорска
от 23 июля 2010 № 1330
ПАСПОРТ
ведомственной целевой программы
|
Отдел по здравоохранению и социальным вопросам администрации города Югорска |
|
Наименование программы |
Оказание медицинской помощи населению города Югорска на 2010 – 2012 годы
|
|
Цели и задачи программы |
Цель - Повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи
Задача 1. Совершенствование оказания услуг первичной медико-санитарной помощи Задача 2. Исполнение переданных отдельных государственных полномочий Ханты — Мансийского автономного округа — Югры
|
|
Показатели результативности |
Оценка результативности мероприятий проводится по основным группам показателей: - медико-демографические показатели; - заболеваемость населения; - показатели результативности работы амбулаторной — поликлинической службы; - эффективность оказания стационарной медицинской помощи; - эффективность работы скорой медицинской помощи; - обеспечение доступности медицинской помощи; - удовлетворенность населения качеством медицинской помощи; - обеспечение безопасности медицинских услуг Конкретные показатели в разрезе основных групп представлены в приложении 2 к настоящей Программе. |
|
Характеристика перечня программных мероприятий |
Мероприятия Программы направлены на обеспечение качественной работы амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи. Реализация данных мероприятий способствует улучшению показателей состояния заболеваемости населения города, обеспечению необходимых условий труда медицинских работников, а также удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи. |
|
Сроки реализации программы |
|
|
|
| |
| |
| |
|
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности |
Социальные результаты:
Экономическая эффективность заключается в снижении прямых и косвенных экономических потерь вследствие улучшения здоровья населения города Югорска. |
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Состояние здоровья населения является интегральным отражением природных, коммунально-бытовых, социальных и экономических процессов, происходящих в обществе.
К 2010 году сохранились тенденции прошлых лет, характеризующие медико-демографическую ситуацию.
Показатель рождаемости на 1000 населения составил 16,1 промилле в 2009 году, темп прироста в сравнении с 2005 годом составил 22%. Уровень показателя общей смертности на 1000 населения в течение последних лет остается стабильным, в 2009 году он составил 7,6 (окружной показатель – 6,6; по Российской Федерации в 2008 году – 14,6).Уровень преждевременной смертности от управляемых причин имеет тенденцию к снижению. Показатель за 2009 год составил 187,7 на 100 тыс. населения, против 215,7 в 2008 году. Показатель младенческой смертности характеризует не только социально-экономическое положение, но и уровень медицинской помощи, ее качество и доступность, так как влияние органов и учреждений здравоохранения на величину данного показателя выше, чем на показатель общей смертности. За предыдущий год произошло увеличение показателя до 9,4 промилле, но в динамике последних лет младенческая смертность постепенно снижается. Складывающиеся тенденции по уровням общей смертности населения и рождаемости определяют положительную динамику коэффициента естественного прироста населения - +8,5.
Демографическая ситуация, в основе которой лежат глубокие социальные процессы, усугубляется стремительным распространением вредных привычек и социально опасных заболеваний, пагубно влияющих как на количественный так и на качественный состав населения.
На протяжении нескольких лет показатели здоровья горожан, такие как заболеваемость населения, первичный выход на инвалидность, заболеваемость детей и подростков, перинатальная и младенческая смертность, заболеваемость с временной утратой трудоспособности остаются на высоком уровне.
Уровень общей заболеваемости населения города Югорска выше среднеокружных показателей в течение многих лет: в 2009 году составил 1729,0 случаев на 1000 населения (в 2008 году показатель 1533,1, по округу — 1528,1 на 1000 населения).
Среди детского населения показатель общей заболеваемости в 2009 году увеличился до 2264,3 случая на 1000 населения (2131,2 в 2008 году ,по округу — 2371,9 на 1000 населения).
Общая заболеваемость среди взрослых несколько повысилась и составляет 1556,5 случаев на 1000 населения (против 1379,8 в 2008 году, по округу — 1284,0 на 1000 населения).
Показатель первичного выхода на инвалидность среди взрослого и детского населения составил 43,6 на 10 000 населения, что больше в сравнении с 2008 годом на 25% (по округу показатель составляет 33,8 на 10 000 населения). В 2009 году вырос процент первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста - до 70,6% по сравнению с 68,4% в 2008 году.
Развитие профилактической направленности здравоохранения города, обеспечение раннего выявления заболеваний, в том числе заболеваний социального характера (туберкулез, ВИЧ и пр.), своевременное лечение заболеваний позволят улучшить показатели состояния здоровья населения города.
В 2010 году укомплектованность штатными единицами лечебно-профилактического учреждения на начало года составила – 1098 единиц, в том числе врачебные должности – 166; средний медицинский персонал – 457; младший медицинский персонал – 219; руководящие работники – 6; административно-хозяйственный и прочий персонал – 250. В целях снижения неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами, объемами и стоимостью медицинской помощи, на основании распоряжения администрации города Югорска с 01.01.2010 произведено сокращение 84 штатных должностей.
Укомплектованность физическими лицами врачебных должностей к 2010 году составила 85%, коэффициент совместительства среди врачей на конец 2009 года составлял 1,18, что ниже показателей 2008 года (1,29) и показателей по округу — 1,54.
Укомплектованность физическими лицами должностей средних медицинских работников к 2010 году составила 89,5%, коэффициент совместительства — 1,08 (в 2008 году — 1,23), по округу — 1,27.
Количество врачей, имеющих квалификационную категорию — 47,0% (по округу — 51%), квалификационную категорию среди средних медицинских работников имеют 51,5%.
Повышение уровня укомплектованности лечебно-профилактического учреждения города врачебными кадрами и средним медицинским персоналом (физическими лицами), обеспечение профессиональной подготовки и повышение квалификации работников здравоохранения необходимо для совершенствования качества и доступности медицинской помощи.
Для решения указанных проблем назрела необходимость программного подхода с четким выделением целей, задач для их выполнения, определения программных мероприятий и анализа динамики показателей результативности и социальной эффективности.
Настоящая Программа позволит сосредоточить и акцентировать усилия на реализации выполнимых мер, способных принести пользу в ближайшей и среднесрочной перспективе: повышение эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе медицинской помощи в дневных стационарах, повышение доступности стационарной помощи, а также совершенствования оказания скорой медицинской помощи. Кроме того, Программой предусмотрена реализация мероприятий в рамках исполнения переданных отдельных государственных полномочий Ханты — мансийского автономного округа — Югры: осуществление денежных выплат медицинскому персоналу отделения скорой медицинской помощи, бесплатное обеспечение детей до 3-х лет молочными продуктами и смесями, бесплатное зубопротезирование льготным категориям граждан.
В целом мероприятия Программы будут способствовать сохранению положительных тенденций медико-демографической ситуации, сложившейся в городе, стабилизации ситуации по уровню заболеваемости населения, повышению уровня удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи.
Решение поставленных задач с использованием программно-целевого метода обеспечит комплексный и целенаправленный охват задач программными мероприятиями, больший уровень эффективности использования бюджетных ресурсов и лучшую согласованность их объемов с достижением ожидаемых результатов.
2. Цели и задачи Программы
Основной целью муниципального здравоохранения на ближайшую перспективу является повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи.
Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:
Задача 1. Совершенствование оказание услуг первичной медико-санитарной помощи.
Поставленная задача содержит следующие направления:
- организация эффективной работы и повышение качества услуг амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в дневных стационарах;
- организация стабильной и качественной работы круглосуточного стационара лечебно-профилактического учреждения;
- организация своевременной и качественной работы отделения скорой медицинской помощи лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других заболеваниях и состояниях, а также при массовых заболеваниях, отравлениях и других чрезвычайных ситуациях;
- организация работы по профилактике и лечению заболеваний в рамках договора с Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова;
- организация работы по информационному обеспечению деятельности лечебно-профилактического учреждения.
Задача 2. Исполнение переданных отдельных государственных полномочий Ханты — Мансийского автономного округа — Югры
Поставленная задача содержит следующие направления:
- своевременное осуществление денежных выплат медицинскому персоналу отделения скорой медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения;
- предоставление молочных продуктов питания и сухих смесей детскому населению города Югорска в возрасте до 3-х лет через раздаточные пункты детских поликлиник;
- предоставление бесплатного зубного протезирования гражданам льготных категорий, установленных законодательством Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
3. Перечень программных мероприятий
Программа реализуется в течение 2010-2012 годов. На протяжении 3-х лет планируется обеспечить в лечебно-профилактическом учреждении необходимые условия для предоставления качественных медицинских услуг населению города, что позволит реализовать цели и задачи Программы.
Для выполнения 1 задачи Программы «Совершенствование оказание услуг первичной медико-санитарной помощи» планируется реализовать следующие мероприятия:
1. Содержание лечебно-профилактического учреждения по оказанию услуг первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях круглосуточных стационаров, услуг скорой медицинской помощи, в том числе организация работы по профилактике и лечению заболеваний в рамках договора с Московской медицинской академией им. И. М. Сеченова, информационное обеспечение деятельности лечебно-профилактического учреждения.
Меры по реализации данного мероприятия:
1.1. Организация приема, диагностики и лечения граждан в поликлинике, оказание медицинской помощи в стационаре медицинского учреждения, оказание медицинской помощи лицам, требующим срочного медицинского вмешательства :
- оплата труда персонала (заработная плата, премии, компенсации, надбавки, отпускные, начисления, прочие компенсации);
- выплата пособий;
- уплата налогов.
1.2. Обеспечение безопасности оказания медицинских услуг:
- содержание зданий и прилегающей территории в соответствии с санитарными и техническими нормами и правилами;
- соблюдение норм пожарной безопасности;
- мероприятия, направленные на сохранение материально-технических ценностей учреждения, жизни и здоровья пациентов и персонала;
- обеспечение работы по информатизации и стандартизации (поверка средств измерения, приобретение лицензионных программ);
- соблюдение мер безопасности при монтажных и пуско-наладочных работах;
- страхование имущества, жизни, здоровья, ответственности;
- оплата платных услуг, оказываемых центрами санитарно-эпидемиологического надзора по проведению производственного контроля и бактериологическим анализам.
1.3 Профилактика заболеваемости населения:
- типографские услуги по изготовлению и тиражированию материалов по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни;
- организация учебных семинаров, выставок, конференций;
- рекламные услуги;
- подписка на периодические и печатные издания.
1.4 Содержание и обеспечение материально-технической базы:
- обеспечение услуг связи;
- обеспечение автотранспортом;
- оплата коммунальных услуг;
- арендная плата за пользование имуществом;
- обеспечение необходимым оборудованием и расходными материалами.
Для выполнения 2 задачи Программы «Исполнение переданных отдельных государственных полномочий Ханты — Мансийского автономного округа — Югры»планируется реализовать следующие мероприятия:
2.1. Своевременное осуществление денежных выплат медицинскому персоналу отделения скорой медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения.
2.2. Предоставление молочных продуктов питания и сухих смесей детскому населению города Югорска в возрасте до 3-х лет через раздаточные пункты детских поликлиник.
Данное мероприятие реализуется в рамках выполнения полномочий по обеспечению бесплатными молочными продуктами питания детей первого и второго года жизни, а также детей в возрасте от двух до трех лет, воспитывающихся в семьях со среднедушевым доходом, размер которого не превышает величину прожиточного минимума в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.
2.3. Предоставление бесплатного зубного протезирования гражданам льготных категорий, установленных законодательством Ханты-Мансийского автономного округа – Югры:
4. Оценка результативности и эффективности реализации Программы
Оценка эффективности реализации данной Программы будет проводиться по итогам года путем сопоставления непосредственного результата деятельности с плановым показателем деятельности. По результатам данного анализа возможно внесение изменений в целевые показатели на будущий период деятельности.
Оценка результативности мероприятий проводится по основным группам показателей:
- медико-демографические показатели;
- заболеваемость населения;
- показатели результативности работы амбулаторной — поликлинической службы;
- эффективность оказания стационарной медицинской помощи;
- эффективность работы скорой медицинской помощи;
- обеспечение доступности медицинской помощи;
- удовлетворенность населения качеством медицинской помощи;
- обеспечение безопасности медицинских услуг
Значения показателей, ожидаемых в результате реализации Программы, представлены в приложении 2 к настоящей Программе
Ожидаемые социальные и экономические результаты реализации Программы:
- социальные результаты:
▪ рост удовлетворенности населения города качеством оказания первичной медико-санитарной помощи;
▪ улучшение медико-демографических показателей;
▪ улучшение показателей здоровья населения города.
- экономические результаты:
▪ снижение прямых и косвенных экономических потерь вследствие улучшения здоровья населения города Югорска.
5. Механизм реализации программы и организация управления контроля за ходом реализации Программы
Координатор Программы – отдел по здравоохранению и социальным вопросам администрации города Югорска осуществляет общее руководство и текущее управление реализацией программы при взаимодействии с подведомственным лечебно-профилактическим учреждением «Центральная городская больница города Югорска» (по тексту — лечебно-профилактическое учреждение) разрабатывает в пределах компетенции правовые акты, необходимые для ее реализации, проводит анализ и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов программы.
При изменении объемов бюджетного финансирования по сравнению с объемами, предусмотренными Программой, координатор уточняет объемы финансирования за счет средств местного бюджета, а также перечень мероприятий для реализации Программы.
Механизм реализации программы предусматривает формирование организационного плана действий по реализации мероприятий Программы.
Координатор Программы обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, подготавливает информацию о ходе реализации Программы, целевом использовании бюджетных средств в соответствии с установленным порядком.
Обоснование потребностей в необходимых ресурсах
Объем средств, направляемый на обеспечение деятельности муниципального лечебно-профилактического учреждения, представлен в приложении 1 к настоящей Программе.
Всего на реализацию программы необходимо 1 006 892,9 тыс. рублей, в том числе 2010 год – 371 660,0 тыс. рубле, 2011 год – 323 765,1 тыс. рублей, 2012 год – 311 467,8 тыс. рублей, в том числе:
из средств местного бюджета на текущую деятельность требуется 821 537,0 тыс. рублей, в том числе 2010 год – 310 172,0 тыс. рублей, 2011 год – 263 590,0 тыс. рублей, 2012 год – 247 775,0 тыс. рублей;
из средств окружного бюджета на субвенции необходимо 61 417,0 тыс. рублей, в том числе 2010 год – 19 049,1 тыс. рублей, 2011 год – 20 675,1 тыс. рублей, 2012 год – 21 692,8 тыс. рублей;
из средств от приносящей доход деятельности на текущую деятельность требуется 123 938,9 тыс. рублей, в том числе 2010 год – 42 438,9 тыс. рублей, 2011 год – 39 500,0 тыс. рублей, 2012 год – 42 000,0 тыс. рублей.
В 2010 году и плановом периоде 2011 и 2012 годов в муниципальном лечебно-профилактическом учреждении будет организовано оказание медицинской помощи по видам в соответствии с имеющейся лицензией: доврачебная, амбулаторно-поликлиническая, стационарная, лечебно-диагностическая, скорая медицинская помощь.
На основании оценки результативности деятельности лечебно-профилактического учреждения, в целях снижения неэффективности расходов на управление кадровыми ресурсами, объемами и стоимостью медицинской помощи численность работников лечебно-профилактического учреждения доведена до норматива и к 2010 году количество штатных единиц составило 1069 ставок, в том числе врачи — 161,25, средний медицинский персонал — 433,75, младший медицинский персонал — 207,5, прочий — 235,5 ставок. В лечебно-профилактическом учреждении кроме бюджетного финансирования оплата труда штатных единиц финансируется также и за счет средств иных источников: от приносящей доход деятельности 25,0 ставок, средства обязательного медицинского страхования 6,0 ставок.
На 01 января 2010 года круглосуточную работу стационара обеспечивают 223 профильных койки стационара, в том числе10 коек отделения неонатологии и 6 коек отделения реанимации. Функционирует дневной стационар на 20 коек с двухсменным режимом работы, в том числе дневной стационар терапевтического профиля на 15 коек, дневной стационар женской консультации на 5 коек.
План врачебных посещений лечебно-профилактического учреждения составляет 337 833 посещения.
Функционирование отделения скорой медицинской помощи — круглосуточное, число вызовов составляет 10 624 в год.
Кроме бюджетного финансирования учреждение самостоятельно зарабатывает средства путем оказания платных медицинских услуг. В настоящее время новые виды платных медицинских услуг ввести не представляется возможным, так как гражданам гарантируется бесплатное получение практически всех видов медицинских услуг в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты — Мансийском автономном округе — Югре. Но даже в таком объеме приносящая доход деятельность позволит привлечь дополнительные финансовые ресурсы, которые будут направлены на возмещение расходов, необходимых для обеспечения текущей деятельности лечебно-профилактического учреждения.
Кроме того, на реализацию переданных отдельных государственных полномочий Ханты — Мансийского автономного округа — Югры предусмотрены субвенции из бюджета автономного округа.
|
|
|
|
|
Приложение 2 |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
к ведомственной целевой |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
программе |
|
|
|
|
| |
|
ОПИСАНИЕ |
|
|
|
|
| |||||
|
ожидаемых результатов реализации Программы |
|
|
|
|
| |||||
|
"Оказание медицинской помощи населению города Югорска на 2010 -2012 годы" |
|
|
|
|
| |||||
|
Наименование |
|
Плановый период | ||||||||
|
Ед. изм.
|
2010 год |
2011 год |
2012 год | |||||||
|
Задача 1 «Совершенствование оказание услуг первичной медико-санитарной помощи» | ||||||||||
|
Медико-демографические показатели | ||||||||||
|
Коэффициент рождаемости |
на 1000 среднегодового населения |
16,7 |
17,3 |
17,1 | ||||||
|
Материнская смертность |
отсутствие от управляемых причин |
0 |
0 |
0 | ||||||
|
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
5,5 |
5,1 |
5 | ||||||
|
Показатели заболеваемости населения | ||||||||||
|
Первичная заболеваемость |
случаев на 1000 населения |
923 |
915 |
910 | ||||||
|
Общая заболеваемость |
случаев на 1000 населения |
1525,4 |
1520 |
1515 | ||||||
|
Первичный выход на инвалидность |
случаев на 10 тыс. населения |
40 Назад в раздел | ||||||||