Форма заявления

Форма

заявления гражданина к адвокату об оказании юридической помощи в труднодоступных и малонаселенных местностях

Адвокату ____________________

                                                                                                                                       (Ф.И.О.)

______________________________

от _____________________________

                                                                                                               (Ф.И.О.)

_______________________________________

Проживающего (ей) _______________________

                                                                                                                             (адрес места жительства)

__________________________________

Контактный телефон____________________

Заявление

Я, проживаю в труднодоступной местности ____________________________________________________________________________________________.

                (указывается наименование населенного пункта с наименованием муниципального района)

Прошу оказать мне юридическую помощь по _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

   (указывается суть обращения)

Ранее за получением юридической помощи по указанному вопросу не обращался.

____________________                           ______________________________

      (подпись)                                                                        (Ф.И.О.)

__________________________ 

             Дата

Решение адвоката об оказании юридической помощи или об отказе в оказании юридической помощи ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

       (указываются основания для оказания или отказа в оказании юридической помощи)

Адвокат ____________________              ______________________________

                       (подпись)                                                          (Ф.И.О.)

__________________________ Дата